Colitis Ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad crónica, idiopática e inmunomediada del intestino grueso que causa inflamación continua de la mucosa, que se extiende de forma variable desde el recto hasta el colon más proximal.1,2
La CU progresa de forma impredecible, lo que significa que generalmente empeora con el tiempo, pero su gravedad y el curso de la enfermedad puede ser variable. 3,4 La CU, junto con la enfermedad de Crohn, pertenecen a un grupo de enfermedades denominadas enfermedad inflamatoria intestinal (EII).2,5

6,8 millones de personas en todo el mundo viven con EII.6

En Argentina, se estima que hay más de 10.000 personas afectadas por la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa 1. Según estudios regionales 2,3, la prevalencia e incidencia de la EII es comparable a la observada en toda Latinoamérica y se destaca un aumento de estas en los últimos años en el país 4,5

La CU suele diagnosticarse antes de los 30 años, pero puede aparecer a cualquier edad.2,5

A lo largo de un año, el 52% de las personas con CU reconocen seguir teniendo síntomas.2

Entre el 5% y el 20% de las personas con CU tienen un pariente de primer grado con EII.2,5

Del 23% al 45% de las personas con CU finalmente requieren cirugía.7

Los signos y síntomas de la colitis ulcerosa 5

  • Heces con sangre

  • Diarrea

  • Dolor Abdominal y Calambres

  • Dolor y Sangrado Rectal 
  • Urgencia evacuatoria

  • Incapacidad para defecar a pesar de la urgencia

  • Fatiga

  • Fiebre


La CU a menudo cursa por períodos de recaídas y remisiones. Muchas personas pasan por períodos de remisión y brotes que van desde inflamación de bajo grado hasta enfermedad refractaria crónica.2,3,5

 

El impacto va más allá de lo físico

Síntomas como la urgencia intestinal, la incontinencia y la incertidumbre sobre las recaídas de la enfermedad conducen a una carga sustancial y discapacidad entre los pacientes, que a menudo se subestima..4,8

El 56% de los pacientes con EII sintieron que la enfermedad afectó en su carrera profesional, de los cuales un 40% ha hecho ajustes a su vida laboral.8

Más de un tercio de los pacientes con EII sintieron que su enfermedad les frena a la hora de buscar una relación íntima.8

Más de dos tercios de los pacientes con EII tienen en cuenta la disponibilidad de baños cuando planean asistir a un evento.8

Manejo de la CU e implementación
de objetivos terapéuticos

Los síntomas de la CU pueden ser impredecibles, por ello es importante que los pacientes evalúen los síntomas regularmente y hablen con sus médicos para compartir cómo la enfermedad afecta su vida diaria porque la intervención temprana conduce a mejores resultados.9

Aún quedan importantes necesidades por cubrir para las personas que viven con CU.10 El diagnóstico temprano y el manejo efectivo de la enfermedad es importante para controlar la progresión de la misma y mejorar los resultados a largo plazo.9 La inflamación persistente y una enfermedad más grave puede causar mayor daño intestinal, lo que lleva a la cirugía o al cáncer colorrectal.2,11

La evolución de los objetivos de tratamiento están elevando los estándares de cuidado estableciendo objetivos terapéuticos más ambiciosos para incluir remisión clínica, remisión endoscópica y curación mucosa, mejorando la calidad de vida sin necesidad de cirugía y ausencia de discapacidad.2,12,13

Referencias

  1. https://gadeccu.org.ar
  2. Balderramo D, Trakal J, Herrera Najum P, Vivas M Gonzalez R, Benavidez A er al. High ulcerative colitis and Crohn's disease ratio in a population-based registry from Cordoba, Argentina. Dig Li ver Dis. 2021; 53:852-857.
  3. Sobrero MJ, Vareta E, Gonzalez ML, piccioni HL. Prevalece odio Ibd in a University Hospital Health Maintenance Organización. Gastroenterologu 2009. P. A-361.
  4. Quaresma Ab, Damiao AOMC, Coy CSR, Magro DO, Hino AAF, Valerse DA, et al.Temporal trends in the epidemiology of IBD in the public healthcare system in Brazil. A Large popularidad base d study. The Lancet regional health - Américas 2022; 13.
  5. Yamamoto Furusho JK, Parra- Holguin NN, Juliao- Baños F, Puentes F, Lopez R. Clínicas differentiation of IBD in Latín América and the Caribbean. Medicina. 2022.
  6. GBD 2017 Inflammatory Bowel Disease Collaborators. The global, regional, and national burden of inflammatory bowel disease in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Jan;5(1):17-30. doi: 10.1016/S2468-1253(19)30333-4. Epub 2019 Oct 21.
  7. Crohn’s and Colitis Foundation of America. Surgery for Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis. Available at: https://www.crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/surgery_brochure_final.pdf.
  8. Lönnfors S, et al. IBD and health- related quality of life -- discovering the true impact. J Crohns Colitis. 2014;8(10):1281-1286. doi:10.1016/j.crohns.2014.03.005.
  9. Wylezinski LS, et al.. Illuminating an Invisible Epidemic: A Systemic Review of the Clinical and Economic Benefits of Early Diagnosis and Treatment in Inflammatory Disease and Related Syndromes. J Clin Med. 2019 Apr 11;8(4):493. doi: 10.3390/jcm8040493.
  10. Danese S, et al. Unmet medical needs in Ulcerative Colitis: An Expert Group Consensus. Dig Dis. 2019;37(4):266- 283. doi:10.1159/000496739.
  11. Axelrad JE, et al. Inflammatory bowel disease and cancer: The role of inflammation, immunosuppression, and cancer treatment. World J Gastroenterol. 2016 May 28; 22(20): 4794–4801. Published online 2016 May 28. doi: 10.3748/wjg.v22.i20.4794.
  12. Van Assche G, et al. Burden of disease and patient-reported outcomes in patients with moderate to severe ulcerative colitis in the last 12 months - Multicenter European cohort study. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study Liver. 2016;48(6):592-600. doi:10.1016/j.dld.2016.01.011.
  13. Dave M and Loftus EV. Mucosal Healing in Inflammatory Bowel Disease—A True Paradigm of Success? Gastroenterol Hepatol (N Y). 2012 Jan; 8(1): 29–38.
  14. Confederación Crohn y Colitis Ulcerosa España (ACCU) Revisado en junio 2022 https://www.somosuno.info/ ES-IMMG-220089 Junio-2022.
  15. https://accuesp.com/crohn-y-colitis/la-enfermedad/crohn
    https://educainflamatoria.com/category/enfermedad-crohn/.
  16. U.S. National Library of Medicine. National Institutes of Health. Ulcerative Colitis. 2015. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ulcerativecolitis.html. Accessed May 26, 2016.
  17. Crohn’s and Colitis Foundation. What is Ulcerative Colitis? http://www.crohnscolitisfoundation.org/what-are-crohns-and-colitis/what-is-ulcerative-colitis Accessed Feb 09, 2022.

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