Calidad de vida del paciente con glaucoma

“La imaginación es la mitad de la enfermedad, la tranquilidad es la mitad del remedio y la paciencia es el comienzo de la cura”

Ibn Sina (Avicena, padre de la medicina moderna 980-1037)

El Glaucoma es una atrofia óptica crónica progresiva, asociado a la pérdida de fibras nerviosas del nervio óptico y la pérdida del campo visual¹. Si no se detecta o trata a tiempo, puede haber una pérdida importante de la visión, tanto central como periférica. Por esta razón es la primera causa de ceguera permanente a nivel mundial. Estudios epidemiológicos a nivel mundial, muestran prevalencias que varían entre 1 y 4 % y es especialmente prevalente después de los 60 años de edad^3-5. Otros factores contribuyentes al glaucoma, aparte de la edad, son la presión intraocular y la predisposición familiar o genética, como factores principales de riesgo, así como uso de esteroides, cirugías, inflamación y otras.^6,7En fases tempranas, el paciente puede no notar la pérdida visual, ya que generalmente se involucre la visión periférica, pero en fases tardías se pierde la visión central⁸. La neuropatía glaucomatosa va aparejada con pérdidas características del campo visual, resultado de un daño fisiopatológico ya bien conocido y que termina poco a poco con la función visual^9,10.

La función visual se define como la capacidad de realizar actividades visuales¹¹ y su pérdida influye importantemente en la calidad de vida del paciente. Justo es la incapacidad de realizar actividades cotidianas que bajan los niveles de calidad de vida y contribuye a la baja de los años de vida ajustados por incapacidad (Qualy)¹². Este impacto en la calidad de vida ha sido ampliamente documentado en una serie de estudios relacionándolo con el Glaucoma^13-15.

En la mayoría de los estudios de calidad de vida^13-34, se asocia un índice clínico objetivo que cuantifica el estado funcional del sujeto y se correlaciona con una serie de dimensiones cualitativas que reflejan justo la calidad de vida.

Debemos concluir que la calidad de vida es un capítulo que debe ser indagado por todo médico que maneja glaucoma, ya que se ha vulnerado el balance biopsicosocial del paciente, y que puede inclusive a través del estrés crónico, llevar a un deterioro acelerado del glaucoma. Regresando al aforismo de Avicena, creo que hay palabras sabias para nuestros pacientes: A veces, el miedo (la imaginación) es un factor que confunde, paraliza e impacta negativamente en la vida de los pacientes con glaucoma. La tranquilidad puede ser proporcionada por la educación y discusión informada del paciente, y la paciencia, de parte de médico y paciente, puede llevar a ser más liviana esta enfermedad, donde el médico acompaña a su paciente para mantener ultimadamente una buena calidad de vida.

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