Retina

La uveítis no infecciosa es una enfermedad inflamatoria ocular donde los corticosteroides son el tratamiento principal.
El implante intravítreo de dexametasona (DEX-I) se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la uveítis en todo el mundo.  La eficacia de DEX-I como monoterapia puede reemplazar la terapia sistémica en algunos pacientes. En términos de seguridad, la incidencia de presión intraocular elevada y la incidencia de cataratas rondan el 20%. Las afecciones inflamatorias del ojo clasificadas como uveítis, implican el compromiso del iris, el cuerpo ciliar y la coroides, pero también de estructuras adyacentes, como la retina, el nervio óptico, y vasos sanguíneos de la retina. Hay una mayor prevalencia de enfermedad de Behcet, sarcoidosis y Vogt-Koyanagi-Harada. La incidencia de uveítis fue de 25 por 100.000 personas por año. Gonzalez M. Epidemiology of uveitis in a US population-based study. J Ophthalmic Inflamm Infect 2018.
Artículos recientes han demostrado que Estados Unidos y Europa son responsables del 20% de ceguera legal, por lo que sugiere que un tratamiento agresivo puede reducir la ceguera por uveítis. Con el reciente avance de la ciencia de los materiales y la precisión del tratamiento, el uso de corticosteroides no se limita a la administración oral e intravenosa inyecciones.
La Dexametasona intravítrea reduce en gran medida los efectos secundarios de los corticosteroides . Ozurdex se ha utilizado en la uveítis durante más de 10 años. Ha demostrado efecto en la mejora del edema macular, inflamación y agudeza visual; por lo que se ha convertido en una terapia alternativa para uveítis. El tiempo efectivo es de solo 3 a 6 meses, haciendo necesarias inyecciones repetidas, por lo que necesitamos estricto seguimiento y observación de la post-inyección. S. Zeng, X.-L. Liu.  A review of ten years of experience using dexamethasone intravitreal implants (Ozurdex) for uveítis-  European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2023.