Consideraciones para el tratamiento de la vejiga hiperactiva con Botox®

Botox® es la alternativa

La terapia anticolinérgica generalmente se considera el tratamiento de primera línea para la vejiga hiperactiva y los síntomas de almacenamiento. En metaanálisis¹, los anticolinérgicos reducen la presión intravesical y los episodios de incontinencia, y aumentan el volumen de la vejiga. Los principales efectos secundarios de la terapia anticolinérgica son la boca seca y el estreñimiento. Cuando la terapia anticolinérgica es insuficiente o viene acompañada de diversos efectos secundarios, se recomiendan inyecciones intradetrusoras  o intramusculares con Botox®.¹

Recomendaciones antes de iniciar el tratamiento:

*Tener en cuenta las contraindicaciones para el tratamiento de vejiga hiperactiva⁶

Confirme que no exista infección urinaria² 

• Determine la profilaxis que debe seguir según los hallazgos del cultivo de orina.¹

• Administre antibióticos (excepto aminoglucósidos). Inicie desde 1-3 días antes hasta 1-3 días después de la inyección.²

• Botox® está contraindicado en casos de infección urinaria.^1,3

Asegure la función plaquetaria²

• Si el paciente está tomando anticoagulantes, debe suspenderlos 3 días antes de la inyección.²

• La inyección de Botox® conlleva el mismo riesgo de sangrado que una biopsia.⁴

• Si no ocurre sangrado, el tratamiento anticoagulante se puede reanudar de inmediato.⁴

Anticípese al riesgo de retención²

• Informe al paciente sobre el autocateterismo intermitente limpio en caso de retención urinaria.²

• Mida el residuo post-miccional cada 2 semanas, durante 12 semanas,³ y esté alerta a volúmenes >200 ml.

• El autocateterismo es apropiado para los pacientes que reportan micción retardada, débil, intermitente o trabajosa.⁵

Botox® es un producto que ofrece menos riesgo y más satisfacción para el paciente^2-6.