skip to main content
AbbVie Pro Norway:

    • {%buzitemName%}
        {%buzbrandMenuItems%}
    • {%bitemName%} {%barrowSpan%}
        {%bsubBrandMenuItems%}
    • {%sbitemName%} {%sbarrowSpan%}
        {%sbproductMenuItems%}
    • {%pitemKeyName%} {%pitemBadges%} {%parrowSpan%}
      {%pselfProduct%}
    • {%mNavitemName%}
      • {%lScountries%}
    • {%allMenuItem%}
      • {%cSlanguages%}
      • Botox logo
      Abonnere på Botox News
      Streck
      Bruksområder Botox
      streck
      Felleskatalogen Botox
      Abonnere på Botox
      strek
      Bruksområder Botox
      Strek
      Felleskatalogen Botox

      Cervikal dystoni

      Cervikal dystoni er en vedvarende plage for pasienten. For å lindre symptomene kan behandling med BOTOX hjelpe.1

      Cervikal dystoni

      Cervikal dystoni er et vedvarende plage for pasienten. For å lindre symptomene kan behandling med BOTOX hjelpe.1

      Cervikal dystoni

      BOTOX er indisert til symptomatisk behandling av:

      Cervikal dystoni (spastisk torticollis)1, en krampaktig vridning av hodet på grunn av ufrivillige muskelsammentrekninger av halsens og nakkens muskler.2

       

      Hodevridningen kan være til høyre eller venstre (torticollis), fremover (antercollis), bakover (retrocollis), eller så kan hodet trekkes mot den ene skulderen (latercollis). Ofte forekommer blandingsformer av disse og sammen med muskelrykninger.2

      BOTOX-indikasjon: Cervikal dystoni

      Bildet er utarbeidet av AbbVie fra: Jankovic J, et al. J Neurol Sci 2015;349(1-2):84-933
      Delskalaer av Cervikal Dystoni Impact Profile-58 (CDIP-58), et validert spørreskjema for å vurdere effektene av cervikal dystoni.

       

      Nye filmer om praktisk veiledning for behandling av cervikal dystoni med Botox

      Nevrolog og overlege i Drammen, Maja Villseth, har sammen med AbbVie laget en film om cervikal dystoni. Hun sier litt om insidens av cervikal dystoni, collum-caput-konseptet og de forskjellige fenotypene. Videre gir hun råd innen diagnostikk.

      Instruksjonen er delt opp i flere korte filmer som beskriver utredning, diagnostikk og klinisk undersøkelse for å skille mellom de forskjellige fenotypene og hvilke muskler som er involvert. Hun demonstrerer også ultralyd på en pasient og kommer med flere tips og triks for best mulig behandling av pasientene.

      Praktisk veiledning

       

       

       

      Klinisk effekt

      Klinisk bedring sees vanligvis innen to uker etter injeksjonen. Maksimal effekt oppnås vanligvis først etter seks uker. Varigheten på effekten rapportert i kliniske undersøkelser viste betydelig variasjon (fra 2 til 33 uker) med en normal varighet på ca 12 uker.1
      Utropstegn

      Målet med behandlingen er å lindre pasientens symptomer.1

      Bivirkninger1

      I kliniske studier er bivirkninger blitt rapportert hos 28 prosent med cervikal dystoni. Lokal muskelsvakhet utgjør den forventede farmakologiske effekten av botulinumtoksin når det administreres i muskler.

      biverkningstabell cervikal dystoni

      Svært vanlige: forekommer hos flere enn 1 av 10 pasienter. Vanlige: forekommer hos 1-10 av 100 pasienter. Mindre vanlige: forekommer hos 1-10 av 1000 pasienter. Tabell fra BOTOX SPC.

      Behandling med BOTOX - Cervikal dystoni1

       Hetteglass med 50 enheterHetteglass med 100 enheterHetteglass med 200 enheter
      Resulterende dose (enheter/ 0,1 ml)Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 50 enheter.Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 100 enheter.Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 200 enheter.
      20 enheter0,25 ml0,5 ml1 ml
      10 enheter0,5 ml1 ml2 ml
      5 enheter1 ml2 ml4 ml
      2,5 enheter2 ml4 ml8 ml
      1,25 enheter4 ml8 mlN/A
       Hetteglass med 50 enheter
      Resulterende dose (enheter/ 0,1 ml)Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 50 enheter.
      20 enheter0,25 ml
      10 enheter0,5 ml
      5 enheter1 ml
      2,5 enheter2 ml
      1,25 enheter4 ml
       Hetteglass med 100 enheter
      Resulterende dose (enheter/ 0,1 ml)Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 100 enheter.
      20 enheter0,5 ml
      10 enheter1 ml
      5 enheter2 ml
      2,5 enheter4 ml
      1,25 enheter8 ml
       Hetteglass med 200 enheter
      Resulterende dose (enheter/ 0,1 ml)Mengde tilsatt Fortynningsvæske (steril fysiologisk natriumkloridløsning uten konserveringsmiddel (natriumklorid 0,9% injeksjonsvæske)) til et hetteglass med 200 enheter.
      20 enheter1 ml
      10 enheter2 ml
      5 enheter4 ml
      2,5 enheter8 ml
      1,25 enheterN/A

      Tabellen er utarbeidet av AbbVie basert på BOTOX SPC avsnitt 4.2

      Kanyle av egnet størrelse (vanligvis 25–30 gauge/0,50–0,30 mm).

      Behandling av cervikal dystoni har i kliniske studier vanligvis inkludert injeksjoner av BOTOX i sternocleidomastoideus, levator scapulae, scalener, splenius capitis, semispinalis, longissimus og/eller trapezius. Listen er ikke fullstendig siden alle musklene som er ansvarlige for kontrollen av hodets stilling, kan være involvert og derfor krever behandling.

      Mengden muskelmasse og graden av hypertrofi eller atrofi er faktorer som må tas med i beregningen når man velger egnet dose. Muskelaktivitetsmønsteret kan endres spontant ved cervikal dystoni uten at det kliniske bildet av dystonien endres.

      Hvis det er vanskelig å identifisere de individuelle musklene, skal injeksjonene gis med veiledning av elektromyografi.

      Ikke mer enn 200 enheter totalt bør injiseres ved første behandling. Justeringer kan deretter gjøres ved senere behandlinger avhengig av den initielle responsen.

      I de første kontrollerte kliniske studier utført for å fastslå sikkerhet og effekt ved behandling av cervikal dystoni varierte dosene for BOTOX-injeksjonsløsning fra 140 til 280 enheter. I senere studier har dosene variert fra 95 til 360 enheter (med et tilnærmet  gjennomsnitt på 240 enheter). Som ved all legemiddelbehandling skal behandlingen til en ubehandlet pasient innledes med laveste effektive dose. Høyst 50 enheter skal gis på hvert injeksjonssted. Høyst 100 enheter skal gis i sternocleidomastoideus. For å redusere risikoen for dysfagi skal sternocleidomastoideus ikke injiseres bilateralt.

      Muskel
      1. Sternokleimastoideus
      2. Skalener
      3. Splenius capitis
      4. Levator scapula
      5. Trapezius
      6. Semispinalis
      7. Longissimus
      Anbefalt dose

      Bildet er utarbeidet av AbbVie basert på BOTOX SPC avsnitt 4.2

      En total dose på 300 enheter per behandling skal ikke overskrides. Det optimale antallet injeksjonssteder er avhengig av muskelens størrelse. Kortere behandlingsintervall enn 10 uker anbefales ikke.

      Etter BOTOX-behandling

      BOTOX-injeksjoner utgjør kun en del av behandlingen av dystonien. Den andre delen er oppfølgingstrening under ledelse av en fysioterapeut.

      Utropstegn

      Klinisk effekt merkes innen 2 uker etter injeksjonen. Den maksimale effekten merkes vanligvis omtrent    6 uker etter behandlingen.1

      Kortere behandlingsintervall enn 10 uker anbefales ikke.

      Abonnere på BOTOX nyhetsbrev

      BOTOX nyhetsbrev sendes ut for å holde deg som behandler med BOTOX informert og oppdatert på det siste innen området. Du får nyheter innenfor terapiområdet, invitasjoner til faglige møer, i tillegg til tips og råd som kan hjelpe deg i behandlingen av dine pasienter.

      Abonnere
      Felleskatalogen

      Referanser

      1. BOTOX SPC 30.04.2024, avsnitt 4.1, 4.2, 4.8, 5.1
      2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a consensus update. Mov Disord. 2013;28(7):863-873
      3. Jankovic J, Adler CH, Charles D et al. Primary results from the cervical dystonia patient registry for observation of onabotulinumtoxina efficacy. J Neurol Sci 2015; 349(1-2): 84-93

      Utarbeidet: November 2024. NO-BTX-240037